一個人為了健康,攝取很多營養的食物,但是如果消化系統不好,就算攝取再多,可能也無法吸收,讓身體真的獲得那些營養。甚至攝入太多食物,可能導致胃脹氣、胃酸分泌過多、反胃、嘔吐這些不適。那為什麼消化系統會不好呢?會不會可能是以往飲食習慣不佳,例如暴飲暴食或吃飯時間不固定,或是吃太多垃圾食物,或是情緒的影響例如工作壓力大,也有可能是隨著年齡自然產生的老化導致功能退化等等,令消化系統變得不好,導致就算有進食,但是最終身體仍然無法獲取充分的養分,也可能反過來令消化系統每況愈下。
人體的動作可以應用以上的比喻來思考。筆者曾經有一個個案,在做仰躺髖彎曲起來的動作時,表示前側骨盆下方鼠蹊處的肌肉覺得很不舒服,於是筆者很快的檢查一下,後發現個案該側的無名骨,在靜態姿勢時就呈現比正常側前旋了非常多,這種狀況當然很容易在髖彎曲時造成前側鼠蹊部位發生夾擠現象,當然肌肉覺得很不舒服。於是我們先切換成調整無名骨旋轉位置的特殊訓練,訓練幾分鐘之後,再做仰躺髖彎曲作為後側,疼痛立即緩解。個案覺得非常神奇(但如果像筆者了解背後生物力學與肌動學的機制,其實這個變化就僅是一個非常簡單的改變機械力作用的過程而已),並且與筆者分享,她有一個長期鍛鍊瑜珈的朋友,據她所說練得非常厲害,很多體式都做得到,但是練到後來肩膀越來越痛,去看醫生,醫生也建議她不要再從事瑜伽。
到底是發生什麼事呢?就像上述消化系統的比喻,若負責人體動作的系統失能,那麼就算做了再多的鍛鍊,人體也可能無法消化吸收這些鍛鍊的好處,反而造成傷害。
面對消化系統的異常,要從多方向下手,一方面修改自己的生活習慣、處理壓力與情緒,如果真的暫時需要服藥,那麼就吃藥,有些人諱疾忌醫,殊不知拖越久可能處理起來越麻煩,前面的投入都變成沈沒成本,另一方面,要好好養胃,功能康復一定需要時間,這段時間的進食可能不能太多、超過胃可以消化吸收的負荷,允許自己的消化系統在保護之下,逐漸重新適應與擔起它應該要負擔的運作功能,漸漸進步、最終康復。
面對人體動作系統失能,也要從多方面下手。人體動作系統除了肌肉、骨骼、筋膜、結締組織等,更複雜的是包含了神經系統,神經系統是上游,作為發號動作指令的中樞,人們常有一個迷思,是受傷的部位不痛了代表就好了,殊不知,不痛了僅代表周邊的肌肉、骨骼、筋膜、結締組織等的癒合,但完全不代表神經系統的康復;神經系統在身體受傷期間,會選擇使用代償的方式來支援人體,令人體仍可執行部分的動作功能,這樣的選擇會逐漸形成肌肉記憶,也就是養成習慣,這樣的改變在不痛了之後,很大部分會持續存在。這會導致大腦在發號施令時,下意識的去選擇那些養成習慣的方式,因為這些方式曾經讓人在受傷期間成功的動作、而且在那短暫的期間成功的讓人避痛,這是一個正向的回饋,所以大腦會喜歡選擇這些動作型態。一旦人體逐漸轉為依賴這些代償策略,就會在無形之間累積對組織的破壞,導致次發性的疼痛發生。
因此當動作系統失能,一定不能缺漏的,叫做動作控制訓練。很可惜的,大約8、9成的個案正是缺漏了這一項。這導致不管吃了多少藥、做了增生治療、做了儀器治療、甚至手術,結果恢復結果不盡如人意的原因。動作控制訓練是一種特殊的、以動作為媒介,但實際是為改變大腦選擇功能的訓練。動作控制訓練看似運動單其實不同,運動要的是改變身體的體適能,例如增加肌力肌耐力、增加心肺耐力、改善柔軟度、或是在競賽中得到成就感、或是作為休閒娛樂;動作控制訓練則是神經科學,它僅是以動作作為媒介,但是目的是令身體的動作系統恢復功能,以讓人們去享受運動的那些好處。
像文中個案分享他的朋友的情況,很有可能是她在做瑜伽訓練時,不是以一個理想的動作系統去執行那些瑜伽動作,導致練出狀況,最後得中斷瑜珈這個原本是為健康而開始的投資,實在可惜。
看到這裡,相信大家都在想,那麼動作控制訓練到底要怎麼做呢?「把動作控制好,就是動作控制訓練嗎?」如果您有這個念頭,請原諒筆者很直白的告訴您,您對於動作控制訓練一知半解,甚至可能一點也不瞭解。
動作控制訓練可以應用在受傷之後,或是曾經受傷但是沒有做過動作控制訓練者、因姿勢體態而困擾者、想提升運動表現或競技表現者…等。經由個別化的檢測與評估,以及特殊的訓練方式,可以讓您的身體真正的更新進步,並且讓您未來如果再度受傷,身體的震盪趨小、復原更快。
如果您發現自己缺了這一個missing link,遲做總比不做好,趕快預約懂動作控制的物理治療師進行檢測-評估-訓練吧。