「老師,醫師診斷我是髖關節退化性關節炎,我做紅外線治療有沒有效?」
如果您也有這類型的問題,看了一些網路介紹資料,但仍然不是很確定自己了解了什麼,可以花一些時間閱讀以下文章,也歡迎分享給需要的人。
引言
舉個例子,如果感染了某種病毒,免疫系統對抗病毒時,造成了肺部和呼吸道受傷和發炎,產生積水,導致呼吸困難,並阻礙氧氣輸送到其他重要器官,為了維生,感染者可能會出現呼吸變快、用更多呼吸輔助肌去增加吸氣力量等代償型態,但如果沒有殺死或抑制病毒、沒有處理肺部發炎,則就算感染者短期內可以藉由增加換氣速度與吸氣容積來維生,也並無法解決問題,頂多就是拖久一點。
我們來把上面的敘述,替換掉一些關鍵字:
如果個案有不良的髖動作習慣,日常生活一直在用不良的姿勢步行時,造成了髖部區域組織受傷和發炎,產生積水,導致步行困難,並阻礙了整個人的活動量與功能,為了維持日常生活,此人可能會出現跛行、用更多肌肉去增加抬腿力量等代償型態,但如果沒有殺死或抑制不良的髖動作習慣、沒有處理組織發炎,則就算此人短期內可以藉由倚賴代償動作來維持日常生活,也並無法解決問題,頂多就是拖久一點。
我相信大家一定開始意識到,我想說什麼。
退化性關節炎常見是發生在過度使用的部位,或是承重關節如髖或膝,目前,醫學界對此有多種治療方式,其中一種是使用紅外線。
那麼,紅外線對治療退化性髖關節炎有沒有效呢?我們將從幾個方面來探討這個問題。
關鍵字:紅外線、退化性關節炎、哪種方面的治療效果
紅外線的原理
根據衛福部食品藥物管理署網站資料所說明,紅外線治療器是一種「保健型」的醫療器材,紅外線(英語:Infrared,簡稱IR)是光的一種,屬於不可見光,當紅外線照射體表,其產生的輻射能熱效應可加溫人體皮膚表面和淺層肌肉與血管(約為40℃~45℃),達到改善局部血液循環、舒緩肌肉疲勞及肌肉痠痛。其熱療效果比一般熱敷更深層一點,大約可達皮下2、3公分。
熱療除了紅外線之外,還有短波、超音波可以選擇,兩者都屬於深層熱。在使用上都有其各自的適應情況與禁忌情況。
退化性關節炎
退化性關節炎是一種由於關節軟骨磨損導致的疾病。當關節軟骨磨損時,關節兩端的骨頭可能會直接摩擦,這可能導致疼痛、腫脹和活動困難。在較嚴重的情況下,關節可能會變形,進一步影響患者的活動能力。
退化性關節炎的可能成因:
- 長時間反覆使用特定關節
- 年齡自然老化
- 家族先天性基因
- 賀爾蒙影響
- 其他(意外受傷….)
髖關節是下肢承重關節之一,走路、跑步、跳、蹲,都需要髖在承重下動作。當身體的使用習慣不良或是工作型態傷害、運動傷害,會造成髖關節的不斷的累積微小損傷,當累積的速度快過自癒的速度,就會導致提早產生退化。
通常年紀越大,代表累積的損害越多,因此退化性髖關節炎的發生率會提高,但不只是年紀會影響,有些人會因為賀爾蒙的改變而導致,例如停經後女性。
最嚴重的退化性髖關節炎,指的是軟骨呈現嚴重磨損、硬骨互相磨損變形、產生骨刺,而較輕度的退化性關節炎,關節間隙開始狹窄,關節表面軟骨開始磨損軟化。
紅外線與退化性關節炎的關係
基於紅外線產生的熱效應,可增加局部使用部位的血液循環,其產生的溫熱感覺也會讓肌肉比較放鬆,因此可以舒緩關節疼痛,減少僵硬的感覺。
儘管紅外線對退化性髖關節炎有一定的效果,但我們也必須注意其潛在的風險,其中最令治療師擔心的就是,患者「誤會」或「放大」紅外線的療效。衛福部食品藥物管理署網站資料已經很清楚的說明,紅外線治療器是一種「保健型」的醫療器材,顧名思義,它可以讓關節疼痛舒緩,但是無法讓退化性關節炎不再惡化。
究其成因,改變髖關節的使用習慣,才會是治本的方法,也就是進行「動作控制訓練」。
但「改變髖關節的使用習慣」會是一個很大的議題,它不等於肌力訓練、不等於核心訓練,很多患者會聽醫生建議要開始做肌力訓練或核心訓練,大原則對但可惜的是方式方法不對,導致緣木求魚。「動作控制訓練」也並不等於「訓練中把動作控制好」。訓練中把動作控制好是做每種訓練都需要注意的基本,而「動作控制訓練」是一個更大的框架系統,這留待續篇再慢慢跟大家說明。
結論
紅外線對於治療退化性髖關節炎確實有一定的效果,它可以舒緩疼痛,進而讓關節暫時比較好動。但是,在使用紅外線的同時,我們也必須注意,更應該將寶貴的時間花在真正有效的「動作控制訓練」。每個人時間有限,找真正懂「動作控制訓練」的物理治療師,以換取更快掌握正確方式方法的途徑,好過自己神農嚐百草,怕的就是:可能在嚐到正確的那一株草之前,就已經惡化到來不及得開刀了。